2018.4

鄂州二醫院與中國人壽鄂州分公司（以下簡稱中國人壽）達成醫療直賠合作意向。

2018.5

鄂州二醫院與中國人壽就直賠合作事宜做雙方系統對接工作。

2018.6

歷時一月雙方直賠系統對接數據對接完成，調試正常。

2018.6.8

國壽與鄂州二醫院正式簽訂“醫療服務定點協議”，鄂州二醫院掛牌中國人壽鄂州市首家“醫療服務定點單位”。

2018.7.5

雙方醫療保險直賠模式運作以來首例受益患者出院。

“醫療+保險”牽手，開啟商保直賠新篇章！

7月5日，于我院就診的中國人壽醫療險客戶汪某順利出院。這是我院與中國人壽鄂州分公司自6月正式簽訂“醫療服務定點協議”以來首例享受“直賠”服務客戶。同時也代表我院與中國人壽正式確定雙方合作伙伴關系后，我院中國人壽商業保險客戶直賠服務正式運行。

6月8日，中國人壽保險股份有限公司鄂州分公司與我院簽訂“醫療服務定點協議”，正式確定雙方合作伙伴關系。標志著鄂州二醫院正式成為中國人壽鄂州市直賠合作醫院。在全市醫院和保險機構皆屬第一家。這一舉措不僅在“互聯網+”及“保險+醫院”探索上邁出重要一步，更為廣大患者帶來“秒賠”+“零等待”的便捷服務體驗。

根據協議，鄂州二醫院HIS系統與中國人壽業務系統建立數據實時共享交互平臺、醫保結算系統實現互聯、互通，將基本醫保+商業保險進行實時直賠結算，投保人在線上對需對理賠結算單簽字認可，即可完成醫療費用結算。

什么是直賠？

直賠合作是“醫療電子信息交互理賠金直結”服務的簡稱，是保險行業首創，該服務搭建了保險公司與合作醫院之間醫療電子信息交互的平臺，歷史性的改變了事后理賠的傳統模式，大大簡化客戶理賠流程。一旦中國人壽客戶住院并提出直結申請，中國人壽鄂州分公司即可通過對接系統自動識別出客戶身份，實施即時自動理賠報案，同時獲取客戶的醫療、費用數據，為客戶獲得實時理賠提供強有力支持。在理賠時效上，從申請到結算全程線上完成，即時“秒賠”，讓客戶真正獲得“零等待”的理賠體驗。

如何申請直賠？

可能有人會想這么高效便捷的服務，會不會很麻煩？其實醫院直賠很簡單，只需在院辦理相關直賠手續，即可完成直賠申請！

Ps：直賠申請的前提是有醫保的患者，且有購買中國人壽的醫療險且保單為有效狀態。（無醫?；颊哂芍袊藟郜F場收集資料帶回保險公司處理后，轉賬給患者）

入院時登記，出院結算時可直賠，理賠款直接抵扣醫療費用，患者僅需支付差額，真的非常便捷！

鄂州二醫院通過與中國人壽保險合作，形成與社保的合力之勢，有助于提升患者支付能力、提高群眾醫療保障水平、滿足多層次健康需求，這種“保險+醫院”的項目合作能大幅提高保險理賠效率，為廣大患者帶來更便捷的就醫體驗。

作為全市首家與商業醫療保險開展在線理賠業務的醫療單位，鄂州二醫院將以更積極開放的態度與社會各方開展合作。造福于民、服務于民！為努力建成“國際航空大都市”做貢獻！