《醫療保障基金使用監督管理條例》（【中華人民共和國國務院令】第735號）（以下簡稱《條例》）于2020年12月9日國務院第117次常務會議通過，李克強總理2021年1月15日簽發，今日起（2021年5月1日）施行。

醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫療保障制度的健康持續發展。醫療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大，欺詐騙保問題持續高發頻發，監管形勢一直比較嚴峻。為切實加強醫療保障基金使用的監督管理，保障基金安全，有必要制定《條例》。

一是明確醫療保障基金使用監督管理原則?！稐l例》以“保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益”為根本目的，明確醫療保障基金使用監督管理工作應當堅持以人民健康為中心，堅持合法、安全、公開、便民原則，進一步優化醫療保障公共管理服務，協同推進醫藥服務供給側改革，為人民群眾提供更加便捷高效的醫療保障服務和醫藥服務。

二是強化基金使用相關主體職責?！稐l例》規范醫療保障經辦機構、定點醫藥機構、參保人員醫療保障基金使用行為，明確各相關主體職責。

三是構建系統的基金使用監督管理體制機制?！稐l例》構建行政監管、新聞媒體輿論監督、社會監督、行業自律相結合的監督體制；建立醫療保障、衛生健康、中醫藥、市場監督管理、財政、審計、公安等部門共同發力的聯合監管機制；在醫療保障系統內建立以行政監管為主、協議管理協同的監管機制。

四是加大對違法行為的懲處力度?！稐l例》綜合運用沒收違法所得、罰款、吊銷許可證件、限制從業、暫停醫藥服務、解除服務協議、暫停醫療費用聯網結算等多項監管措施，嚴厲打擊醫療保障基金使用中的違法行為；對濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的醫療保障等行政部門工作人員，依法給予處分。

在黨中央、國務院的堅強領導下，以《條例》作為法律武器，相關部門及社會各界共同努力，醫療保障基金使用監督管理工作必然會取得重大成效，切實維護參?；颊叩暮戏嘁?。

參保人，這些條款與你相關：

1.可以借用他人的醫保憑證嗎？

不可以?！稐l例》第十七條規定，“參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫買藥......防止他人冒名使用?！?/span>

2.能拿別人的醫保憑證去幫他人買藥嗎？

可以?！稐l例》第十七條規定，“因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受委拖人的身份證明?！?/span>

3.可以去醫院用醫?？床《嚅_點藥，再賣給他人嗎?

不可以?！稐l例》十九條規定，“參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，享受返還現金、使用或者獲得其他非法利益?！比艚洸閷?，由醫療保障行政部門依法予以處理。作為參保人，應拒絕藥販的違法要求，而違法倒賣藥品的藥販也必將受到法律制裁。

4.如有人去報銷時，改寫了醫療單據會帶來怎樣的后果呢?

《條例》第二十條規定，“參保人員不得通過偽造、變造、隱匿涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證電子信息等有關資料，或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金?！?/span>

一旦騙保，將面臨退回違法收入暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月，由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任等處罰。